النقرس واثارة علي امراض الكلى – علاج النقرس

0 29

اخر تحديث في 4 سبتمبر, 2019

بناءً على النتائج السابقة ، خلصت دراسة جديدة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من النقرس هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الكلى. يعتقد المؤلفون أن النتائج تقدم طرقًا جديدة لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة.

 

مرض الكلى المزمن (CKD) هو حالة طويلة الأجل ، تتميز بانخفاض وظائف الكلى.

 

CKD يؤثر على ما يقدر بنحو 14 ٪ من الناس في الولايات المتحدة.

 

ويعلق الباحثون بالفعل أسفل عدد من عوامل الخطر لCKD، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ، مرض السكري ، والتدخين.

 

ومع ذلك ، كما أوضح مؤلفو آخر دراسة ، “هناك اهتمام متزايد من جانب المجتمع العلمي بدور عوامل الخطر الجديدة”.

 

يبحث أحدث الأبحاث ، التي نشرت في مجلة BMJ Open ، الدور المحتمل للنقرس كعامل خطر لـ CKD.

 

النقرس شائع بشكل مدهش ومؤلمة بشكل مدهش. يحدث بسبب ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم ، والذي يشار إليه بفرط حمض يوريك الدم.

 

بمرور الوقت ، يمكن أن يتراكم حمض اليوريك ، مما يتسبب في تكوين بلورات حادة في المفاصل ، والأكثر شيوعًا في إصبع القدم الكبير.

 

النقرس ، وهو نوع من التهاب المفاصل الالتهابي ، يصيب أكثر من 8.3 مليون شخص في الولايات المتحدة

 

النقرس والكلى

وقد حددت الدراسات السابقة الروابط بين النقرس وظائف الكلى. على سبيل المثال، واحد ورقة نشرت في عام 2012، وجدت كان أن وظائف الكلى الفقيرة عامل خطر لمرض النقرس.

 

دراسات أخرى، في النماذج الحيوانية، وقد أظهرت أن زيادة حمض البوليك في الدم لديه القدرة على تلف الكلى.

 

وقد أبرزت الأبحاث السابقة أيضًا العلاقة بين مستويات حمض اليوريك المرتفعة ووظيفة الكلى. على سبيل المثال ، وجدت دراسة شملت أشخاصًا يعانون من فرط حمض يوريك الدم أن تناول الأدوية التي تقلل مستويات حمض اليوريك يقلل أيضًا من شدة ضعف وظائف الكلى.

 

نظرًا لأن كل من النقرس و CKD أمر شائع ، فإن فهم كيفية تفاعل الشرطين أمر مهم ؛ وعلى الرغم من الأعمال السابقة ، لم تظهر أي دراسات بشكل قاطع أن النقرس يساهم في فشل الكلى.

 

النقرس: لماذا وصمة العار؟

النقرس: لماذا وصمة العار؟

في هذا المقال ، نسأل لماذا نادراً ما يتم مناقشة النقرس ، على الرغم من انتشاره.

اقرا الان

للتحقيق ، قام الباحثون باستخلاص معلومات من 68897 من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا أو أكبر مع النقرس في المملكة المتحدة وقارنوها ببيانات من 554،964 فردًا متطابقًا دون النقرس. اتبعوا كلا المجموعتين لمدة 3.68 سنة في المتوسط.

 

بالنسبة للدراسة ، قاموا بتعريف مرض الكلى المتقدم باعتباره أول ظهور:

 

غسيل الكلى ، زرع ، أو مرض الكلى المرحلة النهائية

وظائف الكلى في أقل من 10 ٪ من المعتاد

الموت المرتبطة CKD

مضاعفة الكرياتينين في الدم من مستويات خط الأساس

المجتمع الطبي يعتبر الكرياتينين علامة موثوقة من وظائف الكلى.

 

“مذهلة” النتائج

كجزء من التحليل ، قام العلماء بالتحكم في العديد من العوامل التي قد تؤثر على النتائج ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب والعقاقير التي تؤثر على وظائف الكلى وحالة التدخين وتعاطي الكحول.

 

حتى بعد حساب هذه العوامل ، كانت النتائج كبيرة.

 

“على الرغم من اعتقادنا دائمًا أن المستويات المرتفعة من حمض اليوريك قد تكون ضارة للكلى وأن مرضى النقرس قد يكون لديهم خطر أكبر من الفشل الكلوي ، فقد فوجئنا تمامًا بحجم الخطر الذي يفرضه النقرس على هؤلاء المرضى” ، يوضح الرصاص مؤلف البروفيسور أوستن ستاك من جامعة ليمريك ، في أيرلندا.

 

” كانت النتائج مذهلة للغاية. […] اكتشفنا أن المرضى الذين يعانون من النقرس لديهم خطر أعلى بنسبة 29٪ من الإصابة بالتهاب الكلى المزمن المتقدم ، مقارنةً بالذين لا يعانون من النقرس”.

 

البروفيسور أوستن ستاك

حدثت أقوى علاقة إحصائية بين الأفراد المصابين بمرض الكلى في نهاية المرحلة ، كما يشرح المؤلفون:

 

“كان حجم ارتباط النقرس – الكد أعظم بالنسبة لتشخيص [مرض الكلى في نهاية المرحلة] ، مع وجود خطر أعلى مزدوج.”

 

وفقا للأستاذ ستاك ، “مجتمعة ، تشير نتائج هذه الدراسة إلى أن النقرس هو عامل خطر مستقل لتطور CKD وفشل كلوي.”

 

هذه الورقة مهمة وتضيف مستوى جديد لفهمنا لـ CKD. نظرًا لأن CKD واسع الانتشار ، فإن فهم عوامل الخطر التي ينطوي عليها الأمر قد يوفر طرقًا جديدة للتحكم فيه.

 

الدراسة الحالية لديها العديد من نقاط القوة ، بما في ذلك جمع كمية هائلة من البيانات. ومع ذلك ، فإن الكتاب يحددون بعض القيود.

 

على سبيل المثال ، يمكن للمؤلفين فقط تقييم ما إذا كان شخص ما قد أصاب بالنقرس من خلال ملاحظة تشخيصات الأطباء أو تسجيل استخدامهم لعلاجات خفض البول. في الواقع ، غالبًا ما يمر النقرس دون تشخيص ، لذا فإن التحليل غاب عن بعض الأفراد.

 

على الرغم من أن العلماء قد أخذوا في الحسبان مجموعة واسعة من العوامل في تحليلهم ، لأن الدراسة رصدية ، هناك احتمال أن يلعب المتغير غير المقيس دورًا محوريًا.

 

عموما ، هذه النتائج تضيف إلى الأدلة التي ترتبط حمض اليوريك ، والنقرس ، وصحة الكلى. يأمل المؤلفون أن يتمكن العمل المستقبلي من التأكد مما إذا كانت “السيطرة الكافية للنقرس يمكن أن تقلل من خطر تطور مرض الكلى المزمن.”